症状＞動悸、息切れ、不整脈
１）動悸＞１年前から胸がしんどい。夕方になるとおこる、毎日夕方、１分間。小指で押さえるとましになる。強いのは動いた後。階段上ると動悸から過呼吸になる。
２）起坐呼吸＞1/5-6日は強い。軽いのは毎日、夜中に１時間、起坐呼吸している（毎日）。
酷い時は救心のむ。(これも１年前)
３）息切れ＞動いた後起こる4-5/日、５分間。台所仕事、掃除でおこる。
４）下腹が張る、マグミット飲んでいるがだんだん出が悪くなっている。毎日、痰が絡む
５）右足の冷え。朝風呂に入ると指先、チアノーゼ。 |
生活歴＞
食事3/日、夕食6時、辛い物多い(辛子、キムチ)、間食毎日4.5回/日(少しずつ)
刺身、サラダ多い、酒タバコなし、習慣で水分とる1000ｃｃ/日(コーヒー、お茶)
大便、毎朝1/日、（マグミット毎日服用していて以前は3/日が1/日になり、腹満増えた）
尿5/日、夜間尿2/日、睡眠は23～6.30 寝つき30分、断眠１時間起坐呼吸、時々ソラナックス1/2服用、運動15分/日
内服薬＞エパデールｓ９００(抗血小板)、バイアスピリン10、メインテート0.6(降圧抗不整脈)、アンタップテープ（ニトロール）、プロテカジン５(H２ブロッカー)、イソニトール20(冠血管拡張)、マグミット |
現症＞
膝関節痛（立ち上がるとき）時に足が冷える、こむら返り1/4-5日
咽喉が詰まる、動悸、胸がしんどくなる。いきぎれする。不安感あり、腹が張る、食欲可
足が夕方にむくみ、凹む。鼻水が降りて喉に引っかかる。
舌質淡紅、苔白黄やや厚 脈＞細弦やや数、R寸関稍弱、尺比較的有力、78/分 |
腹診＞腹部膨満、軟弱
胸しんどい、寝つき30分、断眠１時間、起坐呼吸、
こむら返り1/4-5日、脈細やや数、78/分 |
気陰両虚 |
心悸、息切れは動作後におこる。起坐呼吸
不安感あり |
心気血両虚 |
食欲可。下腹が張る、マグミット飲んでいるがだんだん出が悪くなっている。
毎日、痰が絡む
咽喉が詰まる腹が張る、足が夕方にむくみ、凹む。鼻水が降りて喉に引っかかる。苔白黄やや厚
腹診＞腹部膨満、軟弱
R寸関稍弱、脈＞細弦 |
甘食による脾失健運、気滞、痰湿 |
膝関節痛（立ち上がるとき）時に足が冷える、
右足の冷え。朝風呂に入ると指先、チアノーゼ。 |
腎陽不足 |
|
処方＞弁証＞気陰両虚（脾腎）、心気血両虚、困脾痰湿、陽気不足
12/2
①人参３桂枝２茯苓３炙甘草３麦門冬５丹参３夜交藤５黄連1.5麻子仁５厚朴３半夏３竜骨１０牡蠣10
これで起座呼吸なくなるが腹満がひどい。（利水は多くない、つまり補気補陰が主で起坐呼吸はなくなった。）
→去半夏、加、麦門冬１０↑栝楼根５大腹皮5茯苓5↑
これで腹満軽減する
②２/１２以後
「時々、夕方になると胸が騒がしい、息苦しさ吐脈が弱い感じ、圧迫感あり、寒い所でふえる」ので以下に加減する
黄耆５人参５桂皮３白朮５茯苓５麦門冬８丹参５夜交藤５遠志８大腹皮５厚朴３生姜3
|
201●
2/28 |
5/23 |
8/29 |
12/5 |
12/2に治療開始 |
翌年
3/13 |
BNP
（0～18.4） |
49.8 |
31.7 |
55.5 |
75.6 |
|
42.2 |
|
