主訴＞咳、血痰
咳が一日中出る、軽い咳は一日中でカラ咳。強いせき込み（約2，3分）が一日で5，6回ある。寝付くとき５分くらいせき込みが激しい。酷い咳の後には血痰が月に10日くらい。痰は黄緑で、強い咳の後でてくる。６３歳のとき、過労が２年続く。それから咳がでだす。だんだんひどくなり声が出ないくらい出る。いろいろ病院行くが治らず、６７歳のとき、精査の後、非定型抗酸菌症、気管支拡張症といわれた、治らないといわれた。抗生物質内服していたが、咳酷く、72歳から抗生物質と漢方薬を１年服用して、なんとか小康であった。抗生物質やめて漢方のみにて様子見ていたがだんだんひどくなる。再び抗生物質と漢方併用して6か月飲んでいるが、効果ない。そうして来院

既往症＞5歳肺炎、23歳で虫垂炎、
生活歴＞夕食７時、間食2回/日。１９時にクッキー、夕食後にお饅頭、コーヒー３，４杯/日。水分は600～1000ｃｃ/日
便1/日、スッキリバナナ様、小便４，５回/日、睡眠は23～6.20、寝つきは５分ほどせきこんでから眠れる。運動は庭仕事くらい。
現症＞膝痛、暑がり、疲れる、口渇少飲、眼疲れ、ガス多い、咳多い、痰多い緑時に血まじる。閉経５２歳、右脈細滑軟、尺弱、左脈細弦無力尺沈、　　舌質淡紅歯根黄白厚苔、裂紋、腹診＞両側腹直筋緊張、両脇緊張
分析

処方＞陰虚火旺、痰熱気虚
3/23＞養陰清肺湯＋袪痰
●石膏10麦門冬7天門冬7桑葉5杏仁5枇杷葉5山梔子5竹茹5栝楼根5栝楼仁5百合5知母5芦根5を十日服用するが変化なし。
4/2
１）芦根5冬瓜子7薏苡仁10桃仁5石膏20桔梗5杏仁5牛蒡子5玄参5山薬7栝楼根5栝楼仁5竹茹7
経過＞
５/１８（6週目）　せき込む于減る。寝る前のせき込み減る、
７/２０　（10週）　痰少しへる、４．５/日
血痰は三日に一回で量は減る。黄緑が減る
芦根10冬瓜子7桃仁5桔梗7杏仁5生地黄7玄参5麦門冬８党参　
５十薬8竹茹7田三七２桑白皮5
9/7　　（15週）　　咳込は日に２．３回で一回３０秒くらいに減る
11/2　　23週）　　痰薄緑になる、血痰は月に１回
11/16　　25週目　血痰でなくなった。痰は透明になる。咳込は時に

１/24　　咳込はなくなった。血痰（－）。軽い咳（３、４回でおわる干咳。１時間でないときもある）でるのが1時間に６．７回。痰は
透明、絡みもない、寝る時も楽。「昔と比べると天国みたいという」
芦根10冬瓜子10桃仁5桔梗5杏仁5玄参5麦門冬10百部根5竹茹１０栝楼仁５麻黄３地竜3沙参1０白及5で良好