１）
女性
36 |
主・弁 |
子宮筋腫：脾胃不和痰湿、瘀血、陰虚陽亢 |
不眠・
治療経過 |
入眠が毎日30分、断眠は3日/週だがすぐ寝る。半夏5黄連2麦門冬8黄芩5党参5白朮5茯苓5生地黄8玄参5夏枯草5牡蠣10莪朮5滑石8→1週後には入眠良好、断眠もない。 |
要点 |
●黄連2麦門冬8(牡蠣10)が入眠に有効●その後、黄連（生地黄も）のぞくも眠可。麦門冬の効果か。 |
２）
女53 |
主・弁・眠 |
突発性難聴、耳閉感：肝腎不足、陽亢、瘀血、陰血不足＞入眠30分が3日/週→8日後は眠可 |
要点 |
●黄連2麦門冬8が入眠に有効●石菖根5遠志5柴胡5牡蠣10では入眠改善無し |
３）女性27 |
主・弁・眠・経過 |
陰部が臭う：湿熱内蘊、脾胃不和、陰虚内熱、肝郁犯胃＞入眠1ｈ→１週後には入眠可 |
要点 |
●黄連1.5麦門冬8霊芝マツ2が入眠に有効 |
４）男性52 |
主・弁 |
パニック発作（急に後頭部痛、過呼吸）：衝気上逆、痰濁上亢、気陰両虚 |
不眠 |
寝つき毎日１ｈ、時に朝まで不眠。断眠無し。ワイパックス2錠、セルシン2錠4年間服用。 |
治療内容 |
党参5白朮5沢瀉8葛根8芍薬5夜交藤5生地黄8山薬8麦門冬10黄連2＋竜骨10牡蠣10代赭石10。これで、ワイパックス0.5ｍｇ１錠に減でも、1週後入眠30分へ改善。→去夜交藤、加生地黄10↑、牡蠣15↑、桑枝8にて2日に１回、入眠１時間と悪い。去代赭石、沢瀉。加夜交藤８合歓皮8遠志8珍珠母10竜骨15↑にすると１週後に眠可 |
要点 |
●黄連2麦門冬10夜交藤5竜骨10代赭石10が入眠有効●特に夜交藤8が入眠有効。牡蠣は入眠無効。 |
５）女性59 |
主・弁不眠 |
郁、不眠でセパゾン、ルボックス、セレニカR。眠前マイスリー1錠、レキソタン1錠服用。
：肝腎不足、陽亢、肝気虚：入眠30分~１ｈ、断眠３日/週ですぐ寝る |
治療内容 |
竜骨10牡蠣１０酸棗仁１０西洋弟切草１０黄連２麦門冬８山薬５生地黄５百合５当帰５半夏３炙甘草３小麦18で寝つき改善（マイスリーのみ服用）。その後、黄連除くと入眠悪い。心労で毎日入眠2～3ｈ、断眠も毎日３０分。そこで処方内に黄連２麦門冬１０夜交藤7加味したら３日で入眠断眠改善した |
要点 |
●黄連除くと、寝つきが悪くなる傾向。（麦門冬8酸棗仁10竜骨10百合５西洋弟切草１０はある）●黄連２麦門冬１０夜交藤７加味で入眠不良と断眠が３日で改善した。 |
６）女性64 |
主・弁・不眠 |
テニス肘：風湿熱痺証、気陰両虚＞寝つき30分～2時間、断眠なし |
治療内容 |
黄耆5桑枝8当帰3生地黄3玄参３芍薬３黄連1.5麦門冬５人参３五味子３鶏血藤３木瓜３。これで入眠が時に１０分だが、大体は1～2ｈかかる。去黄連、玄参。加萆薢３麦門冬10＋烏梢蛇末1。→入眠良好。肘痛持続で処方変更。1月後黄耆5桑枝10桂枝2忍冬藤5独活3地竜3当帰3赤芍3生地黄3牡丹皮5萆薢3水牛角５＋全蠍1地鱉虫1。→肘痛が消失眠可 |
要点 |
●黄連1.5麦門冬5で入眠には有効だったが効果すくない●黄連除き麦門冬１０が入眠に有効だった。 |
７）女性
51 |
主・弁 |
更年期、不眠、郁：脾胃不和、気陰両虚、胞宮瘀血 |
不眠、経過 |
寝つき毎日3時間が2年間：1w後には寝つき30分が主で時に2時間に減る |
要点 |
●黄連2麦門冬10夜交藤8阿膠5黄芩5遠志8で入眠改善 |
８）女性71 |
主・弁・眠 |
慢性気管支炎、咳痰。：痰湿阻肺、陰虚陽亢：入眠30分ときに3時間。眠前咳なし。断眠なし |
治療内容 |
半夏5陳皮5白芥子５蘇子５生姜２茯苓5莱菔子５百合5玄参5麦門冬10桔梗8冬瓜子8芦根5。これで咳痰へるが入眠1～2ｈ、眠前咳痰なし。去生姜、百合、茯苓。加黄連1.5夜交藤8百部5地骨皮5。これで入眠10日良好だったが、また入眠1ｈに悪化。去去生姜、百合、茯苓。加夜交藤8百部5玄参10丹参3で入眠良好 |
要点 |
●百合5麦門冬10の安神剤では入眠改善なし●黄連1.5麦門冬10夜交藤8で寝つき改善するも、途中から効果減る。●黄連なしで夜交藤8丹参3が有効。 |
９）女性41 |
主・弁 |
体熱感、口渇：腎陰虚、気滞血瘀 |
不眠 |
月経前になるとロヒプノール1錠飲んでも入眠不良1ｈ~時に朝まで。 |
治療内容 |
鼈甲１０酸棗仁10生地黄１０麦門冬8天門冬8知母５玄参５党参５西洋弟切草１０黄耆１０竜骨１０沙参5＋サフラン0.5＋ロヒ１錠。これでも月経前には入眠毎日６０分。→鼈甲１０酸棗仁10生地黄１０麦門冬8山薬５香附子５芍薬５川玉金5知母５炙甘草３黄連1.5夜交藤８＋サフラン0.5＋ロヒ１錠。これで経前の入眠不良は減るが1.2/週は1～2ｈかかる。10/27＞鼈甲１０酸棗仁10生地黄7麦門冬１０夜交藤８黄柏7知母7牡丹皮７芍薬５丹参５党参５川玉金5＋サフラン0.5＋ロヒ１錠。→入眠良好 |
要点 |
●酸棗仁１０麦門冬8知母５西洋弟切草１０竜骨10＋サフラン0.5＋ロヒ１錠でも入眠不良●黄連2夜交藤8で入眠不良が減少する（麦門冬すでにあり）●黄柏7知母7↑麦門冬10↑が寝つき改善に有効 |
10）女性
52 |
主・弁 |
更年期、不眠、郁、つかれ：脾胃不和、気陰両虚、胞宮瘀血 |
不眠 |
寝つきが再び悪化。60-90、時に120.断眠0/日が２週続く。 |
治療内容 |
蜜炙黄耆１０山薬８生地黄１０芍薬８黄連２麦門冬１０夜交藤８阿膠５黄芩5百合１５遠志８丹参５酸棗仁10。これでも上記の如く入眠徐々に悪化。去黄耆、山薬、黄芩、阿膠。加黄柏５知母５夜交藤１０珍珠母１０竜骨10で寝つき改善。 |
要点 |
●黄連4麦門冬10阿膠5夜交藤10遠志8百合15酸棗仁10丹参5で不良の入眠が黄柏5知母8珍珠母10竜骨10加味で改善 |
11）女性20 |
主・弁・不眠 |
不安神経症：肝気虚、肝郁：寝つき毎日1～2時間が１月、断眠なし |
治療内容 |
蜜炙黄耆10西洋弟切草10竜骨10牡蠣10酸棗仁8柴胡8芍薬5山薬5当帰5川芎5陳皮3でも入眠不良が1週続く→去柴胡川芎、加夜交藤８竜眼肉8で２週後には改善するも、再び入眠不良が１月続く（くよくよ多い）→竜骨10牡蠣10密炙黄耆７酸棗仁７黄連2麦門冬7西洋弟切草5当帰5人参5充蔚子5芍薬3陳皮3半夏3。これで入眠良好になったが断眠ふえる1/日、1-２ｈ。（夜交藤、竜眼肉のぞいていた）→去黄連、西洋弟切草。加竜眼肉8遠志5酸棗仁８↑で断眠減るが入眠少し悪くなる、夢増える。2/週で2時間。不安ストレスあまりない。→去西洋弟切草。加丹参5麦門冬10↑で眠可持続 |
要点 |
●西洋弟切草10竜骨10牡蠣10酸棗仁8柴胡8芍薬5では入眠不良に効果なし。●夜交藤８竜眼肉８は入眠改善に有効だが持続性少ない。●夜交藤８竜眼肉８除くと、断眠がでてきた。●寝つき改善には黄連、麦門冬が良かった。●断眠ふえるが黄連、麦門冬では無効で、竜眼肉８遠志８が有効だった。●黄連のぞいて麦門冬のみでは、寝つきには弱い。1/日1ｈが2/ｗで2ｈ。（竜眼肉8遠志5酸棗仁８はある）●夢多には丹参有効。 |
１2）女性24 |
主・弁 |
不安、郁。パキシル10m１錠、ソラナックス2錠併用＞肝気虚、気郁 |
不眠 |
夢多い、パキシル1/2錠に減らして寝付1ｈ、夜中に急に叫ぶ2/ｗ |
治療内容 |
黄耆10人参5当帰5芍薬5川芎5竜骨10牡蠣10酸棗仁10黄連2麦門冬10知母5百合5。これで夜中の叫び減、入眠1ｈと横ばい。去川芎、芍薬。加青皮5川楝子5。これで入眠可。 |
要点 |
●竜骨10牡蠣10酸棗仁10黄連2麦門冬10知母5百合5では寝つき改善できなかった。
●黄連2麦門冬１０で寝つきに無効だったが青皮5川楝子5で寝つき改善（肝郁から不眠） |
１3）女性25 |
主・弁 |
不安、郁。ソラナックス2錠服用：肝気虚、気郁 |
不眠 |
ソラナックス1錠にして1か月たって入眠1ｈ、思慮多い。落ち込み少し。不安時々 |
治療内容 |
黄耆10西洋弟切草10竜骨10牡蠣10黄連1.5麦門冬10酸棗仁10百合5生地黄5丹参5人参5当帰5芍薬5川芎5。これで、上記の如く入眠に１ｈ要す。去黄耆、生地黄。加竜眼肉10炙甘草4密炙黄耆10で寝つき改善。不安、落ち込み、ほとんど無しになる |
要点 |
●西洋弟切草10牡蠣10竜骨10黄連1.5麦門冬10酸棗仁10百合5では寝つき改善無し。
●竜眼肉10で寝つき改善（くよくよ考えるタイプ;脾気虚）。黄耆より蜜炙黄耆が有効 |
14）女性19 |
主・弁・不眠 |
不安神経症：痰濁不眠（夕食後菓子たべる。黄厚苔、紅点）：入眠3ｈ、その後うとうと |
治療内容 |
8/28黄耆10黄連2麦門冬10酸棗仁10西洋弟切草10人参5茯神5阿膠5芍薬5夜交藤5五味子3＋竜骨10珍珠母10.これで入眠不良。それで去五味子芍薬阿膠。加天竺黄5遠志8陳皮3で改善 |
要点 |
●黄連2麦門冬10酸棗仁10西洋弟切草10阿膠5夜交藤5五味子3竜骨10珍珠母10でも入眠不良がつづくが、痰濁不眠として天竺黄5遠志8陳皮3が良好 |
15）女性20 |
主・弁・不眠 |
不安神経症：土虚木乗：この２週間入眠２ｈ。空腹感あるが不欲食。 |
治療内容 |
半夏3黄連2麦門冬10酸棗仁10人参5山薬5麦芽5青皮5香附子5夏枯草5白朮3鶏内金3縮砂3（後下）これで上記の症状がでる。それで去縮砂、夏枯草加沙参5陳皮3で眠可。 |
要点 |
●黄連2麦門冬10酸棗仁10で寝つき改善せず。胃陰虚には沙参5（陳皮3）が有効だった。 |
16）女性16 |
主・弁・不眠 |
立ちくらみ、つかれ：気血不足、肝腎不足：入眠毎日30～60分 |
治療内容 |
夜交藤７人参５枸杞子５杜仲５黄耆3甘草３白朮３当帰３柴胡3升麻３葛根３芍薬3＋鹿角膠1。これで１週目には入眠２０分に減、そのご入眠良好になる。夜交藤除くと入眠20分↑ |
要点 |
●血虚の不眠に夜交藤7で入眠良好 |
17）女性32 |
主・弁・不眠 |
甲状腺機能亢進症：陰虚、痰結：入眠徐々に１ｈ、いらいらなし |
治療内容 |
生地黄５玄参５貝母5夏枯草５淡豆鼓５山慈姑５麦門冬１０竜骨１０牡蠣１０阿膠５黄連1.5何首烏5＋鹿角膠2で眠可だが、1月後くよくよないが入眠徐々に不良1～2ｈ。去貝母、加夜交藤8とすると入眠良好 |
要点 |
●夏枯草５麦門冬１０竜骨１０牡蠣１０阿膠５黄連1.5あるが寝つき不良になり、夜交藤８が有効 |
①
女性43 |
主・弁 |
びらん性胃炎、下痢：脾腎陽虚、湿濁 |
不眠 |
断眠2～3時まで、時に朝までが2/ｗ。胃もたれは既に改善。 |
治療内容 |
人参5白朮5乾姜3甘草２補骨脂5芍薬5肉豆蒄5薤白5黄耆7炮附子3枸杞子8川芎5石決明10。この処方から去枸杞子、石決明、炮附子。加酸棗仁10竜眼肉10オトギリ5→１週後断眠1/日すぐ眠可。 |
要点 |
●酸棗仁10竜眼肉10オトギリ5が断眠に有効 |
②
女性52 |
主・弁・不眠 |
腰椎すべり症、腰痛：脾胃不和、陰陽両虚、痰湿：断眠1/日、60分 |
治療内容 |
12/19黄柏5知母5生地黄5山薬5麻子仁8酸棗仁10蜜炙黄耆5人参5沢瀉5川芎5杜仲7牛膝5＋鹿角膠2。→１週後には断眠1/日だがすぐ眠可 |
要点 |
●酸棗仁10が断眠に有効●その後ストレスで酸棗仁10竜眼肉10入れても断眠2週続くが、竜眼肉10酸棗仁15で断眠無くなる。 |
③
女性56 |
主・弁 |
外陰痛が１年：湿熱下注、陰陽両虚、湿熱。大学で治療法ないと言われた |
不眠・経過 |
寝つき好し。断眠２/日、すぐ寝れない・これで１週後には眠可になる |
要点 |
●竜眼肉８夜交藤8が有効●その後くよくよ断眠ふえたが竜眼肉８夜交藤８酸棗仁10で眠可 |
④
女性48 |
主・弁 |
頭痛、酸水、胃もたれ：土虚木乗、衝気上逆、腎陽虚 |
不眠 |
急に思慮ふえて断眠2/日、30分が出現 |
治療内容 |
人参3烏賊骨5白朮5枸杞子5巴戟天3仙霊脾3芍薬3当帰3仏手柑3＋代赭石10竜骨10牡蠣10。→去柴胡、加竜眼肉10で2週後には断眠改善 |
要点 |
●代赭石10竜骨10牡蠣10では断眠無効。●竜眼肉10が有効であった |
⑤
女性６９ |
主・弁 |
脊柱管狭窄症、耳鳴り：脾胃不和、心脾両虚、肝郁 |
不眠・経過 |
断眠３回/日、すぐ寝むれぬ。長いと2時間。１週後には断眠は２/日、１０分で寝れる |
要点 |
●竜眼肉８酸棗仁８竜骨１０珍珠母10麦門冬5が断眠に有効 |
⑥
女性33 |
主・弁 |
不妊、不安神経症：脾気虚痰湿、気陰両虚、心肝両虚、胞宮瘀血 |
不眠・経過 |
断眠２/日、６０分かかる・１週後にはすぐ眠可 |
要点 |
●竜眼肉８酸棗仁８竜骨１０牡蠣１０麦門冬8で断眠なくなる |
⑦
女性36 |
主・弁・不眠 |
不眠、胃もたれ：脾胃気虚、心虚胆怯、気滞＞断眠2.3/日。2/ｗはすぐムリ |
治療内容 |
蜜炙黄耆２人参２白朮2乾姜2竜眼肉8夜交藤3酸棗仁5当帰３合歓皮3牡蠣5麦芽５センナ1で改善なし→蜜炙黄耆3人参3白朮3茯苓23鶏内金3麦芽5乾姜2当帰5香附子3益母草3何首烏8＋縮砂2で眠可 |
要点 |
●竜眼肉8夜交藤3酸棗仁5合歓皮3牡蠣5で断眠効果なし●胃気不和として安神薬なしで眠可。 |
⑧
女性63 |
主・弁・不眠 |
34歳から頭痛、58歳から毎日鎮痛剤。＞陰虚陽亢、腎陽虚、痰瘀互結：断眠が2/日60分 |
治療内容 |
石決明10牡蠣10生地黄5山薬8枸杞子8杜仲5半夏５芦根３蒺藜子８牛膝5白僵蚕5川芎5＋釣藤鉤8＋酸棗仁湯エキス3包。で断眠変化なし。頭痛は減。去芦根、釣藤鉤。加石菖根5＋全蠍２水蛭1で断眠1-2/wに減る。初診から3週間でほぼ痛みなくなる |
要点 |
●酸棗仁エキスで効果なし。●痰瘀互結の不眠＞石菖根5全蠍２水蛭1が断眠にも有効 |
⑨
女性43 |
主・弁 |
イライラ、断眠、食欲不振：心脾両虚、肝郁化火 |
不眠 |
入眠好。この１週間、断眠４．５回/日で1回３０～60分 |
治療内容 |
人間関係で急躁して、動悸して断眠。黄耆５党参３当帰５葛根５桃仁８青皮３竜眼肉１０酸棗仁１０遠志８芍薬５柴胡３川楝子５。これで断眠３.4/日、すぐ無理は２回/日で30～60分、すこし軽減する。2w後去黄耆、当帰。加半夏５夏枯草７青皮５↑生地黄7桃仁10。４w後にはイライラは相変わらず多いが動悸は減り断眠1、2日、30分に減。４w後には断眠なし。 |
要点 |
●竜眼肉１０酸棗仁１０遠志８では断眠に少し効いたくらいだったが半夏５夏枯草７が有効；これは肝火犯脾胃だろう（淡紅、黄膩苔、脈細弦稍数８０/分、手心熱） |
⑩
女性51 |
主・弁 |
不眠４年；ソラナックス、デパスないと不眠：気陰両虚、心腎不交。 |
不眠 |
デパス、ソラナックスやめてロヒプノールにして、その後ロヒもやめて、入眠良好、断眠２．３/日だがすぐ眠可だった。4月後不安から断眠出る４/日、３０分 |
治療
内容 |
竜骨１０牡蠣１０酸棗仁１０竜眼肉１５人参５麦門冬７百合５蓮子７黄連２センナ１合歓皮５柏子仁5＋サフラン0.5。この日まで、この処方で、眠剤も中止でき眠可だった。不安断眠のため去牡蠣、百合加小麦3０珍珠母１０ですぐ眠可 |
要点 |
●竜骨１０牡蠣１０酸棗仁１０竜眼肉１５麦門冬７百合５蓮子７黄連２センナ１合歓皮５柏子仁5＋サフラン0.5あっても断眠おこったが、加小麦3０珍珠母１０で眠可になる |
Ⅰ）女性35 |
主・弁 |
レンドルミン0.25ｍｇベンザリン5ｍｇマイスリー10ｍｇでも不眠＞腎陰陽両虚。脾気虚食積 |
不眠 |
錠剤で入眠1-2ｈ、2～5時間位は眠可。朝５時からうとうと、寝た感ない→3月後に錠剤なしで眠可。 |
治療
内容 |
10/31〈初診）人参３白朮５乾姜３麦芽８莱菔子８黄連2麦門冬８酸棗仁８夜交藤８熟地黄３百合10＋竜骨１０珍珠母10＋帰脾湯エキス。これで、寝つき１H、断眠1.2/日で、週に2回はすぐねれた。この日はいままでない寝た感がでてきた。１月後。去熟地黄、莱菔子 加竜眼肉10遠志8。これで2月後にはベンザリン(BZ系)のみで寝つき良好、断眠なし。3月後には西洋薬なしで眠可になる。 |
要点 |
●黄連２麦門冬８酸棗仁８夜交藤８百合10＋竜骨１０珍珠母10で睡眠改善
●竜眼肉10遠志8加で入眠、断眠改善 |
Ⅱ）
男性23 |
主訴
弁証 |
不安神経症、食欲なし悪心、パニック発作。レキソタン２錠、ルボックス（SSRI）２錠、サイレース１錠、服用中：心虚胆怯、脾陽虚、肝気犯胃、胃陰虚 |
不眠 |
入眠不良2/週で1ｈ。断眠3/日、眠不可30～60分。→西洋薬やめて眠可、パニック発作消失。 |
治療
内容 |
人参５白朮５鶏内金５山薬８扁豆５黄連２麦門冬１０酸棗仁１０竜眼肉１０合歓皮５代赭石８莱菔子８厚朴４。これで入眠不良は同じで、断眠１/日30～60分と断眠回数が少し減る。2w後から、レキソタン、サイレースやめて、入眠毎日６０分、断眠2.3回/日に増えるが、3w後、人参5白朮5鶏内金3山薬8扁豆5黄連2麦門冬10合歓皮5竜眼肉10酸棗仁10代赭石8厚朴4莱菔子8。去莱菔子、厚朴、酸棗仁。加黄土5夜交藤8遠志8乾姜2 。これで2剤やめていても、寝つき30分、断眠１/日、２/週すぐ無理に改善。そのご蜜炙黄耆10人参５白朮5乾姜３山薬15柴胡３芍薬7酸棗仁10麦門冬8桃仁5＋竜骨15珍珠母15これでルボックスもやめて１月半、入眠30分だが断眠なしになる。パニック発作消失。 |
要点 |
●黄連2麦門冬10酸棗仁10竜眼肉10合歓皮5代赭石8で、入眠かわらず、断眠少し減る。
●夜交藤8遠志8加味し、眠剤なしでも入眠、断眠に有効。
●酸棗仁10麦門冬8竜骨15珍珠母15で断眠なくなる (西洋薬なし) |
