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弁証 |
腹診 |
症状、処方 |
胃病 |
虚
証主体 |
胃虚寒、土虚木乗 |
心下が時に硬く時に軟。腹は全体に膨満の気味で振水音著明 |
みずおちいたむ
178人参湯 |
胃虚寒 |
小さく弾力ない |
嘔吐、便秘。179人参湯 |
胃虚寒 |
腹部軟弱、振水音 |
胃痛。ｐ93人参湯 |
胃虚寒 |
剣状突起の直下に抵抗があり、臍傍の左上に動悸の亢進 |
生唾、嘔吐
ｐ289人参湯 |
気血不足の腹痛 |
腹壁全体が板のように硬い。 |
胃痛と嘔吐。16-2小建中湯 |
気血不足の腹痛 |
腹部は軟弱でみぞおちには全く抵抗触れない |
上腹部痛
41桂枝加附子湯 |
実証主体
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胃寒証 |
心下痞梗、圧痛 |
上腹部痛、食欲不振。ｐ28安中散 |
胃熱 |
心下痞梗 |
口内炎。152黄連解毒湯加黄耆 |
胃熱 |
上腹部圧痛 |
食後胃痛。372甘連梔子湯 |
胃熱 |
みぞおちは膨満と圧痛 |
胃痛。373甘連梔子湯 |
胃熱 |
上腹部部全体がやや膨満して硬く張っている |
上腹部痛、
ｐ68黄連解毒湯 |
胃腸熱結 |
心下痞梗、全体が膨満 |
便秘、腹脹。81大柴胡湯で大黄2 |
胃腸熱結 |
心下痞悶、胸脇苦満 |
心下重苦しい。82大柴胡湯 |
胃腸熱結 |
腹部は一体に膨満、上腹部は石のように緊満 |
便秘、
85大柴胡湯で大黄 |
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虚実夾雑 |
胃熱と陽亢 |
心下痞梗臍上4ｃｍに圧痛点。 |
空腹時痛、酸水
151黄連解毒湯加鉤藤黄耆 |
血虚+水逆→血虚血熱 |
心下と右季肋下の十二指腸あたりに抵抗と圧痛、 |
便黒便
ｐ46（四物湯＋苓桂朮甘湯）→温清飲 |
陰虚火旺 |
右胸脇苦満、心下痞梗、臍下脱力、軟弱無力、志室圧痛。 |
胃痛
ｐ165三物黄芩湯 |
脾胃合病 |
胃主体の脾胃不和 |
心下痞鞕 |
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胃気逆主体の
脾胃不和 |
心下痞鞕圧痛なし |
噯気と心下痞梗
132半夏瀉心湯 |
脾胃不和で胃熱 |
心下痞鞕、 |
胃痛、胃もたれ。133半夏瀉心湯 |
胃病で脾胃不和 |
心下痞鞕、腹がごろごろ |
胃痛、食欲不振134生姜瀉心湯 |
脾胃不和。 |
みずおちから臍上に抵抗と圧痛 |
胃痛、胃張、139椒梅瀉心湯 |
脾胃湿熱 |
腹直筋陥没と心下痞梗～胸脇苦満 |
食欲不振、悪心黄疸。234茵陳五苓散 |
脾胃不和 |
腹部は心下が冷たく、左腸骨窩に圧痛、心下膨満して痞硬 |
胃が悪い、心下が冷、
ｐ305半夏瀉心湯加茯苓 |
心下痞 |
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肝気犯脾胃、脾胃不和 |
みぞおちがつかえて鈍痛がある圧痛なし |
蕁麻疹、胃痛。128半夏瀉心湯で自発痛→加味逍遥散 |
脾虚胃熱 |
心下痞、圧痛なし |
朝悪心、胃痛。137、甘草瀉心湯 |
胃気逆、脾虚水滞、 |
心下痞、腹部膨満なし |
食べると吐く、腹満、口渇
319茯苓沢瀉湯 |
脾胃不和 |
みぞおちから臍にかけて、やや左により、手拳大の膨隆部分あり、圧痛 |
嘔吐、心下痞、食欲不振
３５６生津補血湯 |
肝郁脾胃不和 |
胃部は膨満圧痛あり |
食後の胃痛。３５９清熱解郁湯 |
脾主体の脾胃不和 |
心下痞 |
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中気虚寒から脾胃升降失調 |
心下痞、圧痛 |
つかえ感
6-2半夏瀉心湯 |
心肝火旺、脾気虚痰湿 |
腹部は全般的に膨満、心下が張る |
胃重い。100柴胡加竜骨牡蠣湯 |
脾、大腸主体の心下痞 |
みぞおちがつかえる |
急性下痢。136-1甘草瀉心湯 |
脾胃気虚の痰飲推定 |
心下膨満、振水音 |
胃の膨満と不眠。198茯苓飲 |
心下痞硬 |
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脾主体の脾胃不和 |
心下痞硬 |
胃張、苦しい。130半夏瀉心湯 |
脾主体の脾胃不和 |
心下痞硬 |
腹中雷鳴、下痢。136-2甘草瀉心湯 |
脾胃不和で泄瀉 |
心下痞梗、腹部はグル音 |
腹痛軽い水性下痢、ｐ112甘草瀉心湯 |
脾胃不和 |
心下痞梗、圧痛 |
食欲なく便秘。ｐ304半夏瀉心湯 |
心下痞
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痞硬のない脾胃病 |
中気虚寒。虚 |
腹部膨満 |
下痢、嘔吐。18小建中湯 |
脾気虚と胃虚寒：虚 |
腹部軟弱 |
胃痛、軟便 215, 大建中湯 |
脾気虚と胃気逆：虚実 |
腹力なく、腸の動きが見える。腹部軟弱 |
胃つかえ、おくび
140旋覆花代赭石湯 |
脾陽虚と胃気逆：虚実 |
軟弱と振水音 |
胃張、胸やけ 190人参湯加代謝石 |
脾陽虚と胃虚寒：虚実 |
振水音著明、腹部軟弱 |
腹痛 328解急蜀椒湯 |
脾胃気虚の痰飲：虚実 |
腹部全体膨満、ガス充満 |
泡状の液体が咽喉に上がり不眠、199茯苓飲 |
脾胃湿熱、脾気虚
：虚実 |
腹に力ない、心下は圧痛 |
食欲不振、嘔吐。
229（茵陳五苓散＋六君子湯） |
脾病 |
虚主体 |
中気虚寒で便秘 |
腹部膨満、腹直筋下腹部で緊張、 |
便秘腹脹、腹痛。11桂枝加芍薬大黄湯 |
中気虚寒で便秘 |
心下痞、振水音 |
便秘腹脹。12桂枝加芍薬大黄湯 |
血虚腹痛 |
腹直筋拘攣、左腸骨窩に索状の抵抗圧痛 |
下痢、渋り腹。27当帰建中湯 |
脾腎陽虚 |
腹部軟弱無力 |
食少便秘~下痢。160真武湯 |
脾陽虚 |
腹は全体的に膨満の感じでみぞおちは特に痞えた感じ |
やせ、下痢
180甘草瀉心湯でだめで人参湯 |
脾気虚、脾陽虚 |
腹部は膨満軟弱、振水音 |
浮腫と下痢。184人参湯 |
脾腎陽虚 |
空気の抜けかかった浮き袋をいじっているようで膨満してがさがさ |
腹冷え、下痢
185理中湯去白朮加附子 |
脾気虚~陽虚 |
振水音 |
疲れ、痩せ、食欲不振。186人参湯 |
心腎不交＋脾腎陽虚 |
心下が硬い |
夜間多尿、下痢不眠
193附子理中湯、 |
脾気虚 |
心下痞梗腹部は硬く陥没している |
食べると心下苦しい、悪心、不眠
311四君子湯 |
虚実主体 |
寒邪直中、血虚寒凝 |
腹部膨満 |
腹痛、食少。52当帰四逆加呉茱萸 |
脾気虚＋水滞 |
胃部に振水音、右季肋下に肝臓ふれる |
疲れ、食後だるい食少
222, 半夏白朮天麻湯 |
脾虚痰濁上擾 |
心下痞硬 |
鼻詰まり、胃腸悪い,頭重
227半夏白朮天麻湯+半硫丸 |
脾虚の寒飲 |
腹部は軽く膨隆して、臍上で動悸をふれ、胃部に振水音を証明する |
320胃が弱い、眩暈
苓桂朮甘湯（脾虚の寒飲） |
脾気虚水湿 |
腹壁薄く、たるんで緊張ない、みぞおちに抵抗あり剣状突起の下に圧痛、心下に著明な振水音 |
腹脹、腹痛、便秘
ｐ138香砂六君子湯 |
肝気犯脾 |
腹壁薄く、剣状突起のすぐ下に抵抗圧痛、心下に振水音、腹直筋が両側攣急、右上部で抵抗強く圧痛。左腹直筋は臍近くに圧痛 |
下痢、背中痛
ｐ160柴芍六君子湯 |
血虚寒凝、
寒邪直中 |
心下痞、臍左傍から小腹にかけて硬結あり、時に急痛、心下に逆上 |
腹満痛、便秘。食欲不振
ｐ276当帰四逆加呉茱萸生姜 |
脾気虚痰飲 |
腹軟弱、腹直筋攣縮 |
胃張、つかれ。ｐ315茯苓飲 |
